医生介绍

中南大学湘雅二医院肿瘤中心 副主任医师,肿瘤研究室 副主任,医学博士,硕士研究生导师,2019年斯坦福大学医学院访问学者,妇科及泌尿生殖肿瘤MDT专家,发表SCI论文10余篇,主持并参与多项国家及省部级课题。

擅长疾病

妇科及泌尿生殖系统肿瘤的综合治疗。

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13:04
HPV感染是否一定会得宫颈癌呢
19.83万
2021-04-14
大家好,我是中南大学湘雅二医院肿瘤中心,妇科与泌尿生殖肿瘤亚专科的医生王晶晶,很高兴能有这样的机会与大家见面。 今天我要讨论的话题是关于人乳头瘤状病毒,简称为HPV,与宫颈癌的复杂关系。 HPV被认为是宫颈癌的元凶,因此很多人认为,如果感染了HPV,就走上了癌症的不归路,其实这样的说法并不准确。今天我汇报的内容就是来解答大家这个疑问:HPV感染是否一定会得宫颈癌呢?希望能够帮助到大家。 首先问问大家,认识这两位明星吗?左边的是梅艳芳,我们熟知的一位香港的影视歌坛双栖女明星,她在上世纪末非常的红,这样一位风华绝代的女人,却因宫颈癌在大好的年华告别了这个世界。右边的是李媛媛,我国著名的演员,也是患宫颈癌而去世,年仅41岁。 她们的死一次次为我们敲起了警钟,宫颈癌离我们并不遥远,我们都必须重视妇科健康,珍爱自己。 今天将从三个方面讲述HPV与宫颈癌的关系,以及如何防治宫颈癌。首先我们了解下宫颈癌的概况,宫颈癌也称为子宫颈癌,指发生在子宫阴道部,及宫颈管的恶性肿瘤,图中框出的部分就是宫颈的所在。 女性生殖系统三大恶性肿瘤中,宫颈癌占第一位,其次为子宫癌和卵巢癌。宫颈癌的发病高峰年龄在30~50岁,并且发病率有明显的地区差异。 那么在中国地区,农村高于城市,山区高于平原,经济落后地区高于经济发达地区。宫颈癌早期常无明显症状和体征,但随着病情的进展,会出现异常的阴道流血,如接触性出血,以同房后出血最为常见。 其次为阴道异常排液,表现为白带异常,有时还会出现腹痛、腰骶部疼痛等,晚期患者因病灶累及周围的器官,可出现尿频、尿急、肾盂积水、尿毒症、贫血、恶病质等等症状。 如果出现上述症状,一定要立即就医,并可通过以下的检查手段来筛查肿瘤: 第一,宫颈细胞学检查,那么我们普遍简称为TCT检查,它是最普遍应用于筛检宫颈癌的辅助方法之一,是筛查采用的主要方法。 第二种方法碘试验:把碘溶液涂在病灶上,判断是否为病变危险区,对癌没有特异性,主要的目的是确定取材部位,提高诊断率。 第三,阴道镜检查,它能够放大宫颈和阴道的区域,方便选择病变区取材。 第四,宫颈和宫颈管活组织检查,它是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠,和不可缺少的方法,可在碘试验和阴道镜检查之下进行。 第五影像学检查,包括超声、CT、MRI、PET-CT等等,能够帮助发现病灶。 宫颈癌的发病原因与性生活关系密切,如性行为过早、紊乱、多个性伴侣等,与分娩因素有关,如早年分娩、多孕、多产、密产及宫颈裂伤。 同时还与性伴侣有关,宫颈癌患者配偶的性伴侣数,远多于未患病组,且多有性病史。患阴茎癌、前列腺癌,或其前妻曾患有宫颈癌的男子为高危男子。研究显示,配偶阴痉癌其妻子,较其他妇女宫颈癌的危险性高3-6倍。 此外在宫颈癌的病因中,最重要的发现就是人乳头瘤病毒感染,简HPV感染,德国科学家豪森因发现了HPV,是导致宫颈癌的罪魁祸首,而获得2008年的诺贝尔生理学或医学奖,基于他的发现,人类研制出了能够预防女性第二常见癌症,宫颈癌的有效疫苗,拯救了成千上万的女性。 接下来就来了解一下HPV病毒与宫颈癌的关系,HPV是一种最小的DNA病毒,呈现20面体对称的球形,由蛋白衣壳、小型双链环状DNA核心构成,没有包膜,直径约为45~55nm,是头发丝直径的千分之一。HPV具有嗜上皮性,它最喜欢把家安放在人体温暖潮湿的地方,因此皮肤和人体腔道的黏膜,成为HPV的最爱。 人乳头瘤病毒共有120多种亚型,其中跟生殖道感染有关的30余种,跟宫颈癌有关系的有20余种。 HPV病毒又分为低危型HPV和高危型的HPV。那么低危型的HPV,如 6,11等等型,常引起皮肤及外生殖器湿疣等良性病变,如扁平疣、尖锐湿疣等。 而高危险型HPV,包括16、18、31等等型,与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变 CIN的发生关系密切。 HPV最初入驻到宫颈上皮后,还只是借着上皮的细胞核复制自己的DNA。时间久了,居然改变了上皮细胞的DNA,使受侵上皮细胞发生了异常的分化,导致宫颈出现癌前病变。如果此时自身的免疫系统低下,加上其它致癌因子的帮助,这个癌前病变就有了癌变的条件,一不注意宫颈癌就来了。因此,HPV感染是宫颈癌发病的重要因素。 HPV感染的途径主要是性传播,其次密切接触、间接接触、医源性感染,母
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宫颈癌二期能治愈吗
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2020-04-14
大家好,今天我们来聊一聊宫颈癌二期能否治愈的问题,首先我们需要了解宫颈癌是如何分期,宫颈一共分为四期,一期指肿瘤局限于宫颈处,二期指肿瘤超出子宫,但未扩散到阴道的下段和骨盆壁,三期指肿瘤侵犯盆腔,四期指肿瘤扩散出盆腔或内脏器官,接着要告诉大家的是,肿瘤治愈的标准与其他疾病不同,它一般是以五年生存率为评价标准,是指肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。
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宫颈癌和子宫癌的区别
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2020-04-14
大家好,今天我想和大家聊一聊宫颈癌和子宫癌的区别,这是两种完全不同的肿瘤,从发病原因、发病位置、症状和病理都完全不一样,首先从发病原因来说,宫颈癌大部分与HPV感染有关,而子宫癌的发病原因多种多样与激素有关,从发病部位来说,宫颈癌是发生在子宫的下部,而子宫癌是发生在子宫的内膜层,从病理类型来说宫颈癌主要是以鳞癌为主,而子宫癌大部分是以腺癌为主,从症状上来说,两者都有阴道流血的症状,但是宫颈癌初期的流血,主要是为触性的,而子宫癌多为不规则性流血为主。治疗上两者都以手术、放疗、化疗的综合治疗为主,但是手术的范围、放疗范围和化疗的治疗用药也是不一样的,总的来说,这是两种不同的肿瘤,不能混为一谈。
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放疗容易得放射性肺炎吗
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放疗是通过放射线的照射,导致肿瘤消退的一种局部的治疗,放射线到达什么地方,那么这个地方就会相应的出现一个放射性的损伤,如果是照到肿瘤组织,会引起肿瘤组织的消退,但是如果照到了正常的组织,就会对正常的组织有所损伤。 放疗是很容易引起放射性肺炎的吗?这个问题,我们得分开来看,如果放射线照射到了正常的肺部组织,那么是有可能会得到放射性肺炎的,但是如果放疗没有照肺部,比如说宫颈癌的放疗,鼻咽癌的放疗,放射线照射的是头颈部和盆腔,放射线根本没有照到肺部,这样的情况下是不可能引起放射性肺炎的,因此我们首先要了解放疗是一种局部的治疗,放射线到达的部位才会引起相应部位的一个损伤,因此不是所有的放疗都会导致放射性肺炎的。
鳞状细胞癌如何看早晚期
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02:31
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鳞状细胞癌是指肿瘤的病理类型,它提示肿瘤来源于什么组织。 肿瘤的早晚期是肿瘤的物理的扩散的状态,那么如果肿瘤比较小,比较局限,那么他是一个早期;如果肿瘤很大,侵犯很多组织并且扩散到其他部位,那么这肯定是一个晚期。 鳞状细胞癌和早晚期其实是肿瘤的两个相对独立的一个概念,我们不能把它混为一谈。鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌都可以有早期,也都可以有晚期,那么肿瘤的早晚期也与鳞状细胞癌是没有关系的。当我们看一个肿瘤的时候,我们首先要了解它的病理类型,即是从什么细胞分化而来的,这就是鳞癌或者是腺癌的区别,其次我们要看肿瘤的物理扩散范围,即早晚期。 所以这是两个不同的概念,我们可以一起看,但是不能混在一起。

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